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「寶寶已經三天沒有排便了，一用力就狂哭不止，是不是腸胃出什麼問題了？」嬰幼兒便祕，相信是許多新手父母會遇到的育兒難題，到底該如何預防、解決他們排便不順的問題？

（家長若擔心孩子有便祕的問題，建議直接就醫，千萬不要自行診斷，而延誤治療的時機。圖／shutterstock）

一般來說，嬰幼兒的排便頻率應是每日一至兩次或兩至三天一次，未足月的新生兒則因為腸胃功能發展尚未完全，一天中可能會排便一至七次，臺北醫學大學附設醫院小兒部專任主治醫師簡睦旼指出，家長若擔心嬰幼兒有便祕的問題，可先拉長觀察期，若發現寶寶解便次數持續減少、不順，建議直接就醫，千萬不要自行診斷，而延誤治療的時機。

正確判斷．有效解決寶寶便祕

通常，便祕的定義為排便時有困難，會出現乾硬、顆粒狀或帶血絲的糞便，而且解便次數趨少，同時可能有腹部不適的情形，為了幫助新手父母更清楚寶寶是否有便祕，簡睦旼醫師提供三種判斷方式：

1.排便次數減少

一週解便次數少於兩次、三天才排便一次。

2.解便不順

出現食欲不佳、精神不濟的表現，排便時，容易哭鬧不止且費力。

3.糞便形態改變

排泄物呈現乾硬且顆粒狀態，或者因過於粗硬，而導致肛門裂傷、出血。

滲便就是拉肚子？

若是寶寶有滲便的情形，就代表可能已有便祕，而出現滲便的狀況，是因為嬰兒的直腸已被固態的硬便塞住，只剩下液態的糞水能夠排出，假設父母誤以為是腹瀉而未及時處理，便容易因為直腸內水分愈來愈少，而產生更為乾硬的糞便。

寶寶會有此症狀，多數是由於長期有「憋便」的行為，提醒家長，務必注意孩子的排便狀況，若有解便困難、不順的時候，須即時就醫以幫助改善問題。

（寶寶會有滲便症狀，多數是由於長期有憋便的行為，請務必注意孩子排便狀況。圖／shutterstock）

便祕分類要知道

寶寶便祕的分類上主要分為「功能性」及「器質性」，針對這兩大類別，簡睦旼醫師有以下說明：

1.功能性

95%以上的寶寶便祕都是屬於此類型。多與飲食習慣改變、腸胃道吸收，及未養成固有的排便習慣有關，由於以上的功能性原因，所以造成腸胃道失衡，進而導致便祕。

2.器質性

器質性便祕是由於「臟器」發生器質性病變而造成的便祕，若家長發現從初生寶寶開始就出現不易解便、延遲解出胎便，同時伴隨嘔吐、生長發育遲緩、膽汁性嘔吐等症狀時，就須特別留意嬰兒可能患有先天性腸胃道構造、功能異常、內分泌代謝、肛門瘻管等等的疾病。

若是分屬於功能性便祕的類型，只要透過飲食的調整、讓嬰幼兒養成固定的解便習慣即可改善，但若是爸爸媽媽觀察到寶寶有器質性便祕的症狀時，就需儘速前往醫院就診，避免讓狀況日趨嚴重。

（若是觀察到孩子有器質性便祕的症狀時，需儘速就醫，避免狀況日趨嚴重。圖／shutterstock）

寶寶便祕常見4原因

新生兒腸胃功能尚未發展完全，其實較容易有腸胃問題。對此，簡睦旼醫師提出寶寶便祕常見的4個原因：

1.飲食不當

若是嬰幼兒飲食狀況偏向高蛋白食物，而缺乏碳水化合物與纖維時，容易造成大便乾燥、變硬，進而阻塞腸道。

2.餵養方式

由於配方奶大多是由牛奶製成，相對來說，酪蛋白的比例較高，也易使腸道吸收的速度、蠕動較緩慢。

3.飲食習慣改變

四至六個月大的寶寶，開始處於從母乳銜接到副食品的階段，可能會因為食物的調整與不同，而出現便祕。

4.心理因素

若是糞便過於粗硬，在解便時會引起嬰幼兒的疼痛感，曾有負面經驗的前提下，更讓他們對於排便感到懼怕，進而有「憋便」的行為產生，惡性循環下就容易引發便祕。

（已有便祕，建議還是直接就醫較妥當，才不會讓病況愈來愈嚴重。圖／shutterstock）

寶寶便祕4解方

當家長發現寶寶有排便不順的情形時，許多父母會優先開始尋找適合寶寶的益生菌，藉此改善腸胃道問題，不過，簡睦旼醫師提醒，當已有便祕時，建議還是直接就醫較妥當，才不會讓病況愈來愈嚴重，同時提出4種有效解決的方式供爸媽參考：

1.哺餵方式調整

母乳中的乳糖成分，能促使嬰兒的糞便較軟，也因此用母乳哺餵的寶寶便祕的機率稍低；若是喝配方奶的人有相關狀況時，建議可改為部分水解蛋白的配方奶，就此減少因腸胃道無法消化配方奶中的大分子成分（牛奶蛋白），而導致便祕的機率。

2.建立固定的排便習慣

六個月大的嬰兒，已經能開始訓練他們在每日的固定時間排便；至於一歲以上的幼兒，可利用餐後三至五分鐘出現「胃腸反射」的時機點，鼓勵他們坐上小馬桶，感受便意，做到的孩子可給予獎勵。

3.副食品的食材選擇

四至六個月大的寶寶已開始食用副食品，建議可選擇富含纖維的食物來製作餐食，促進腸胃蠕動，例如：香蕉泥、糙米、地瓜、蔬菜泥、紅蘿蔔泥等等。

水分的補充

從母乳轉為副食品階段的寶寶，須特別注意水分的補充是否足夠，以免因為母奶減量而導致水分攝取不足。

- 媽媽寶寶MOMBABY