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【土城兒科問問題】新生兒照護問題多?臍疝氣多會自然閉合,少數

(新生兒因為生理發育還不成熟,難免有些狀況讓父母感到擔心。圖/shutterstock)

【土城兒科問問題】新生兒照護問題多?臍疝氣多會自然閉合,少數臍疝氣一定要開刀嗎?

Q1:兒子三個月大,已有兩位醫師說「臍疝氣要開刀」,但先生一直不願意!請問:臍疝氣一定要開刀嗎?
回覆醫師:賴宏香(兒童內科-胃腸肝膽科)

若為單純的臍疝氣,並未合併其他情況,大部分嬰幼兒的臍疝氣會在四、五歲前自然閉合;但若臍疝氣的大小太大、合併甲狀腺低下或其他症候群,則會降低自發性閉合的可能性。

有時,醫師會視臨床情況而建議手術;一般通則並不能適用於所有的寶寶,建議還是需實際讓醫師評估,並直接和所有要進行決策的家人一同進行諮商討論。

【土城兒科問問題】新生兒照護問題多?臍疝氣多會自然閉合,少數嬰兒身上出現疹子,也有黃眼屎,怎麼辦?

Q2:出生35天的小朋友,身上出現疹子,看起來像是熱疹,但溫度調低了三天,疹子尚未退,也有黃眼屎,怎麼辦?
回覆醫師:莫澤儀(兒童內科-新生兒科)

這年紀的寶寶身上常見的疹子,包含脂漏性皮膚炎、熱疹,皮膚皺摺處也可能有黴菌感染,建議家長可就醫評估。黃眼屎通常是鼻淚管較小,眼淚吸收較慢,乾掉後所形成,可按摩鼻淚管緩解。

【土城兒科問問題】新生兒照護問題多?臍疝氣多會自然閉合,少數寶寶容易被口水和奶嗆到,該如何改善?

Q3:寶寶目前1個月又12天,最近容易被口水和奶嗆到,正常嗎?該如何改善?
回覆醫師:賴宏香(兒童內科-胃腸肝膽科)

小嬰兒會被口水或奶嗆到是正常的現象,喝奶時,試著讓奶水流速慢一些,比如說挑選適合的奶嘴頭 (寬口,適當大小);瓶餵時,讓寶寶身體儘量直立,然後把奶嘴頭稍微頂在上顎。

另外,喝完奶要拍嗝,直立抱30分鐘左右,降低溢奶的嚴重度,小心溢奶也會造成嬰兒嗆到。

【土城兒科問問題】新生兒照護問題多?臍疝氣多會自然閉合,少數前囟門關閉?

Q4:寶寶1歲8個月,前囟門還沒關閉,觸摸還感覺得到跳動,這樣正常嗎?
回覆醫師:陳韻茹(兒童內科-神經內科)

一般來說,前囟門在六個月大就閉合視為太早,一歲半後才閉合視為太晚。不過,囟門閉合是個漸進式的過程,每個孩子多多少少也會有些差異,所以,早點關、晚點關,都可以是正常孩子的表現。

舉例來說,有1%的小孩前囟門會在三個月大閉合,大約三成在一歲時閉合,七成在一歲半時閉合,約莫97%的孩子在兩歲時都已閉合了,但仍然不是全部。因此,除了囟門的大小之外,我們還要留意是否有其他導致延遲閉合的疾病表現。

- 媽媽寶寶 / 整理/李藹芬

 

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