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嬰幼兒發燒全攻略！寶寶量體溫的3重點＆送急診評估4指標

寶寶一旦受到病菌感染，常常會以發燒的症狀表現，相信新手爸媽看到寶寶因發燒而不舒服的樣子，就會感到很心疼、著急。該怎麼為小嬰兒正確量體溫？什麼時候要立刻就醫？由兒科醫師分享正確的觀念，讓爸媽不必再驚慌失措！

　　嬰兒的抵抗力較差，一出現發燒的狀況，新手爸媽無不手忙腳亂、緊張萬分，往往想趕快抱著寶寶衝急診。

注意3重點，正確量體溫

　　想知道寶寶的體溫是否偏高，最直接的方式是用手觸摸寶寶的皮膚，然而，要判定寶寶是否發燒，還是要先排除外部因素，搭配使用溫度計測量，才是最正確的做法！

1.排除外在因素，注意測量時機

　　嬰兒的體溫調節中樞還未發育成熟，因此體溫很容易受到外在環境所影響，像是當寶寶穿太多衣服，就容易使寶寶的體溫升高。建議爸媽要留意測量時機，像避免在替寶寶洗完熱水澡、喝奶後，或剛哭鬧完、大幅度活動後量體溫，先等寶寶平靜下來再來測量體溫，準確性較高，較容易觀察出寶寶是否發燒。

2.檢視溫度計狀況

　　家中的溫度計若已經使用一段時間，可能導致準確度下降。亞東紀念醫院小兒部專任主治指出，若發現家裡量測的體溫，跟在醫院差距很大，可能代表溫度計比較老舊，可以將溫度計送至原廠進行校正，或者購買新的溫度計。另外，在測量之前，要先注意溫度計是否呈「歸零」的狀態。

3.選擇測量部位

　　醫師指出，發燒的判定標準，為身體內部中心體溫到達38°C，值得注意的是，隨著量測工具、部位的不同，得到的結果也會有些差異，像是量腋溫時，量測結果平均會比肛溫、耳溫低，大約為37.2°C。另外，使用額溫槍測量雖然快速方便，但較容易受到外在環境影響，使用時除了要依照說明書操作外，最好還是以其他方式測量體溫較為準確。

（小嬰兒量體溫方式。圖／《媽媽寶寶》）

　　若要幫小嬰兒量體溫，建議測量肛溫，但新手爸媽可能對量肛溫感到困難，因此也可考慮測量與肛溫接近的腋溫。醫師指出，寶寶在3個月大以前，不建議使用耳溫槍測量，因為耳溫槍的原理為偵測耳膜的溫度，而新生兒的耳道較小、狹窄，使得量測的結果較不準確。

注意寶寶發燒階段，照護方式不同

　　寶寶發燒時，需不需要立刻退燒？由於發燒是身體免疫的機制，為一種「症狀」而非疾病，因此治療的重點在於治好疾病，而非排除發燒的現象。醫師指出，是否要吃退燒藥，應以孩子的情況做判斷，像如果寶寶的體溫偏高，但活動力、食欲良好，就沒有必要馬上讓孩子吃退燒藥。但如果觀察到寶寶很不舒服，則可以透過退燒藥減緩不適。

發燒初期：注重保暖

　　「另外，也要留意孩子發燒的階段，注意退燒的時機。」醫師說，寶寶在發燒初期會出現手腳冰冷、顫抖等現象，此時需要注重保暖，不適合替寶寶散熱，如使用退熱貼。「這就像是在煮開水，但途中一直丟冰塊，這樣做反而會干擾身體的調節，更加刺激體溫中樞更用力地調節體溫，造成不必要的能量消耗。」

發燒後期：用溫和方式散熱

　　等到寶寶的四肢已經變溫暖、開始發熱、流汗，這時已經過了發燒的最高點，爸媽可透過一些溫和的方式散熱，像是減少被蓋、除去多餘的衣服、用溫水擦澡等，幫助寶寶降溫，讓寶寶更加舒適。

　　有些爸媽會使用退熱貼或是冰枕，期望讓寶寶的體溫下降，醫師提醒，雖然退熱貼可以讓寶寶比較舒服，但沒有真正明顯降溫的功效。另外，有些爸媽會用酒精擦拭寶寶的身體嘗試散熱，但這些方式過於刺激，建議還是以溫和的方式散熱。

（小嬰兒量體溫方式。圖／《媽媽寶寶》）

4指標評估是否送急診

　　許多新手爸媽發現寶寶發高燒，往往會心急地想掛急診。醫師表示，出生未滿3個月的新生兒抵抗力不佳，如果有發燒的跡象應立即送醫。然而，若是3個月大以上的寶寶發燒，未必一定要送急診，可以先根據以下指標觀察寶寶的狀況，到一般門診追蹤或檢查。

1.發燒時間

　　大部分的小感冒引起的發燒，情況通常在一兩天內就會好轉，若已經到了第三天，寶寶仍然有發高燒的情況，就建議要送急診，請醫師進一步檢查。

2.活動力、食欲

　　除了測量體溫之外，可以觀察寶寶的精神、活動力，食欲是否有下降等。醫師表示，若燒退了之後，寶寶仍然可以吃得好、睡得好，通常就不用太擔心。然而，如果寶寶已經退燒了，但精神、活動力不佳，可能代表病情比較嚴重。

3.尿量

　　醫師表示，有時候較難以觀察寶寶的飲食狀況是否正常，因此可透過觀察尿量，小便的次數協助判斷。替寶寶換尿布時，如果發現尿布很輕、尿量明顯變少時，可能代表寶寶有脫水的狀況，需要特別注意。

4.其他異常徵兆

　　另外，也可觀察寶寶是否有其他異常的症狀，他指出，「若寶寶的肢體有不自然的抽動，有嗜睡的狀況、常常叫不醒，或者退燒後仍呼吸急促，這些都是危險的徵兆，要立即送醫。」