懷孕生子，到底難不難？
有些人順其自然，很快能自然受孕、順利懷孕；也有些人努力了很久，從長輩偏方、中醫調理、健康檢查到人工生殖，嘗試過各種懷孕方法都失敗告終。
其實男女雙方的體質條件、健康狀況、生活型態，都與懷孕成功有很大的關係，本文帶你了解科學認證的懷孕指南！想自然受孕，如何提高懷孕機率？不孕體質和徵兆有哪些原因？醫師揭開不孕問題根源、分享3大備孕重點，這篇好孕治療聖經，給想懷孕的準媽媽最專業解答！
1.自然受孕如何提高懷孕機率？順利懷孕因素是什麼？
懷孕就好像種田一樣，不僅需要有優質的種子、良田、絕佳的外在環境、溫暖的氣候、充足的水分、養分、適當的施肥、適時的除草、去除病害蟲等等， 每種條件都缺一不可，才能讓如種子順利發芽、茁壯、 成長到收割。因此，懷孕成功的因素，每個條件都是必要因素、且缺一不可。
順利懷孕成功的因素，主要可以先分為「受孕階段」和「著床階段」：
【受孕階段必要條件】指胚胎正常受精發育。包含卵子與精子、精卵結合成胚胎、胚胎的染色體、遺傳基因DNA 等均正常。
【著床階段必要條件】指胚胎在子宮正常環境下，順利著床。包含子宮內血液、環境、狀況均正常，胚胎可以順利長大。
若夫妻已有生育的共識，且希望透過自然受孕順利懷孕，該如何提升受孕率？懷孕成功，以下4個必要條件缺一不可。
1.備孕階段：補充母體所需營養、了解母體受孕時機、調整雙方的生活方式、以及注意飲食要點等，並做好生育的身體和心理準備，保持受孕的最佳狀態。
2.掌握月經週期、排卵期、提升精子品質：關於精子，包含精液品質、精蟲數量、精子活動力等因素，要有優良且數量足夠的精子，才有辦法成功讓卵子受精。
3.勤做功課：從研究看來，一個月行房少於 6次，懷孕率就會降低
4.愉悅心情：正常狀態下不需要算時間，要能享受夫妻在一起的幸福感，才能讓受孕機會大幅提高。
2.想懷孕的夫妻，什麼時候該做生殖能力檢查？
有些夫妻順其自然很快懷孕，有些夫妻規律性生活下好幾個月仍未果，到底自然受孕的時間多久算正常範圍？自然受孕機率多高？如果打算做生殖能力檢查，又是什麼時間點該考慮生殖能力檢查？
撇除子宮的問題，精卵結合胚胎的機率，在30歲前，卵子、精子皆正常情況下，約 3～4 個月可自然受孕，基本受孕率為 25%。隨著年齡越長，卵子正常率降低、精子異常率增加，比如精子活動力下降或型態異常，因此40歲以上，胚胎自然受孕成功率下降到1％～1.25％。
一般來說，在夫妻各方面準備都很充分的情況下，在30歲以前，沒避孕半年還沒有受孕成功，建議至醫院做生殖能力檢查。年齡已過30歲，若有正常規律的性生活，且未採取任何避孕措施，但經過一年仍未懷孕，可以儘早就醫確認原因、做初步的檢測，根據病史、年齡、各項檢測，尋找生殖醫療上的協助。
3.不孕症定義是什麼？3種情況及早了解
「不孕」該怎麼察覺？如何知道自己是不是「不孕症」？
所謂的不孕症，是指有正常性生活、在完全無避孕的情況下，經一年時間都沒有順利懷孕，就是醫學定義上泛指的「不孕」。以年齡來說，各年齡層不孕的定義不同。
・30歲以下：半年無避孕而沒受孕。
・30歲～35歲：一年無避孕而沒受孕。
・35歲～40歲：二年無避孕而沒受孕。
4.不孕原因有哪些？不易懷孕、反覆流產，也可能因「免疫不孕」
國健署資料指出，據國內臨床專家經驗表示不孕症比例約10～15%，高於世界衛生組織統計的8～12%。不孕診療醫師通常會透過對夫妻雙方初步檢查，了解可能是哪些原因造成不孕，因為能夠初步找出不孕原因後，才能選擇正確的治療方式。
到底什麼原因會造成不孕症？大致可以歸納出5種導致不孕的因素與成因，分別為胚胎基因、子宮、內分泌、自體免疫問題或感染，但大多數則是原因不明。
1.遺傳因素2%～5％
2.子宮構造異常10％～15％
3.內分泌系統異常17％～20％
4.自體免疫因素20％
5.感染0.5％
【2大面向影響懷孕成功或失敗】
1.胚胎因素：包含卵子正常率、精子正常率、精子活躍率、精子存活度、精蟲抗體、精卵是否能順利結合、細胞核正常率、細胞質正常率、基因遺傳等。
・以卵子來說，隨著年齡增長，女性卵子的數量將逐漸減少、且品質也會降低。因此40歲以上的女性生育機率會大幅降低，流產和嬰孩先天性缺陷的風險也會隨著女性的年齡而增加。若是遇到輸卵管阻塞、子宮內膜有瘜肉卵巢功能不全、卵子發育不良等 問題，就無法順利自然懷孕。
・以精子來說，會檢查精液品質、精蟲數量、精子活動力等因素，要有優良且數量足夠的精子，才有辦法成功讓卵子受精。
2.子宮環境因素：例如受孕時間、子宮內血流、母體免疫系統、荷爾蒙等因素。因此需探究胚胎是否能順利在子宮著床、是否有免疫系統異常問題、子宮內膜是否足夠增厚？子宮內能增加胚胎著床機率的「黃體素」是否充足。
在懷孕困難的原因追究中，除了精子、卵子、子宮的問題外，其中有10%～15%的原因可能是「母體免疫系統異常」造成，很多人懷孕歷程因此「卡關」，卻是一直被忽略和爭議的領域。
當母體本身的免疫系統抗體過高，就會造成血管發炎，使得胚胎不容易著床，因此容易流產，或是造成胎盤血栓、血管堵住、產生全身性的免疫異常，危及母體與胎兒安全。
免疫系統的影響從不容易著床、容易流產，到早產、死胎，端看 抗體與母體之間互動的關係，這是一連串的反應。因此，就算是幸運懷孕，必須一直到生產完1～2週都應小心監控。
5.免疫不孕症是什麼？哪些疾病會導致免疫不孕症？
國外研究指出，有高達40%不明原因的長期不孕、或重複性流產的病患，大多會是由免疫因素所造成，就是「免疫不孕症」。
免疫不孕症是什麼？簡單來說，如果出現重複性流產、或無法順利受孕的狀況，有可能是免疫系統出了問題，某些抗體過高，導致身體將胚胎當作「外來物」來處理，因此，一直沒辦法順利懷孕。
長期追蹤觀察發現，不明原因不孕症的病患，在血液測試中約60%血清中有「自體免疫抗體」。
所謂「自體免疫」顧名思義是自己的免疫系統在正常時，應該對自身的組織抗原產生相容，不會產生抗體。正常只會對外界異物入侵產生抗體，以消滅這個外來入侵者，因而能保護自體。
但有自體免疫疾病者，會因免疫系統紊亂，本身免疫系統的抗體從原本抵抗外敵演變成攻擊自身的細胞組織與器官，最明顯就是身體出現發炎反應，例如：紅腫、發炎、疼痛、腫脹等。這個自體抗體就是發生「自體免疫」疾病的元兇！例如：會破壞生殖系統、精子活力、或攻擊胚胎等正常功能，進而導致不孕症。
自體免疫疾病一般常見的有：
・紅斑性狼瘡
・類風溼性關節炎
・乾燥症
・抗磷脂質症候群
・甲狀腺疾病
・血管炎
無臨床症狀的自體免疫疾病：
・重複性流產
・無法受孕
因自體免疫系統發生錯亂，產生「自己人打自己人」的狀況，到底是什麼原因，造成自體免疫細胞的「敵我不分」？可能是年齡、可能是環境、也可能是基因遺傳、甚至飲食也會影響，但目前醫學技術仍無法查清楚確切的原因。
但肯定的是，自體免疫對懷孕生子所產生的問題，很容易在自身形成血栓、堵塞胎盤的血管，因而無法供給胚胎養分，造成胚胎萎縮。或是造成胎盤本身發炎，產生抗體而排斥胚胎，造成流產或是早產。
6.免疫不孕症如何檢查？3個備孕評估，懷孕生子沒問題
「自體免疫疾病」所導致的不孕症，讓許多備孕的女性都無明顯不舒服症狀，只是「難以懷孕」。
因此不少女性平常沒有任何免疫疾病的症狀，只有遇到懷孕的時候， 免疫系統才會嚴重的異常大爆發，根本不知道自己有免疫不孕的問題！
事實上「免疫不孕」透過抽血檢驗就可得知。透過抽血篩檢後，若免疫相關指數過高，建議到風濕免疫科做進一步檢查，了解是否影響懷孕。
自體免疫疾病是「可控制」的疾病，但從備孕、懷孕初期到後期，都必需密切追蹤和治療。尤其是在備孕的準媽媽，可以大幅提升懷孕率。那麼，一旦檢查出體內自體免疫的抗體濃度過高該怎麼辦？
懷孕前，建議要做好以下「3大評估」：
1.目前身體狀況是否適合懷孕？
懷孕前，首先，需控制好病情。將免疫指數降低到正常值，才能有好的卵子、好的胚胎，以及適合胚胎著床的子宮環境。若是病情控制不好，可能會不易著床、流產、早產、或死胎，對孕婦和胎兒都有嚴重的風險。所以，懷孕前，必須由醫師評估目前的狀況是否適合懷孕。
2.藥物是否影響胎兒？
準備懷孕前，要先評估目前服用的藥物，會不會對胎兒有影響。
3.媽媽的抗體會不會影響胚胎發育？
孕前就需檢驗自體免疫抗體指數，密切觀察指數變化，評估是否會影響胚胎的正常發展。
總結來說，對「免疫不孕」媽媽來說，「計劃性懷孕」很重要！在備孕期間，積極接受藥物治療，可減少自體抗體產生。
藥物治療的部份，包括：阿斯匹靈、類固醇、免疫抑制劑、肝素、或者注射免疫球蛋白、淋巴球免疫療法。另外，可配合高壓氧治療，可調控免疫系統至最適懷孕狀態，有助卵子品質提升，增加胚胎著床成功率，才能順利懷孕！
TIP【什麼是「高壓氧治療」？】
「高壓氧治療」是將病人置於高壓艙內，艙內加壓、並維持在適當氣壓下，以提高血中含氧濃度，改善組織缺氧的情況。經由提高造血器官環境的含氧量，而誘導Treg細胞生成，或促進功能。將過度活化的T細胞和B細胞功能受到抑制，使免疫功能逐漸趨於平衡，局部及全身組織受損減輕，達到改善不孕的症狀。
【免疫不孕小檢測Check list】
以下這些問題都檢查正常， 就要考慮是不是「免疫不孕」
卵子| □卵子正常率 □卵子數量 □卵子品質 □卵子發育不良 □輸卵管阻塞 □子宮內膜瘜肉 □卵巢功能不全
精子| □精子正常率 □精液品質 □精蟲數量 □精子活動力 □精子存活度
胚胎| □受精卵是否能順利結合 □細胞核正常率 □細胞質正常率 □基因遺傳
子宮| □胚胎著床 □黃體素 □子宮內膜 □荷爾蒙
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