產後42天，子沐教你注意哪裡－子沐到府坐月子~部落格~

產後42天，子沐教你注意哪裡

惡露

媽咪在分娩後，陰道會分泌脫落的子宮內膜、瘀血、組織液等，統稱「惡露」。惡露分泌狀況是子宮復元指標。產後24小時會排出大量鮮紅色惡露（比月經量大），須使用產褥墊或產後衛生棉；產後3天惡露同樣維持鮮紅色，不過從液體變成果凍狀；產後一週惡露變成紅色以至暗褐色；1週後從褐色轉為黃色；2週後變淡黃色或白色。產後第3週～第4週惡露量下降並逐漸停止，但哺乳會刺激宮縮，因此有人直到產後第6週（或超過6週）仍會間續分泌惡露，建議回院診斷是否有胎膜或胎盤殘存子宮或為正常現象。在中醫觀點，超過6週仍分泌惡露被定義為「惡露不止」，代表子宮恢復不佳，須就醫治療。

身體狀況

媽咪「卸貨」後，體重約會下降4～6公斤，此時體內有發炎組織，體溫較高，約37℃～37.5℃，但三天後即會恢復正常，少數人會因為感染而發燒。自然產產後體力大減，身體疲倦的程度猶如剛跑完馬拉松，須多平躺休息，起身時可「分段進行」，先坐在床邊，待頭暈退去再由旁人攙扶下床。此時尚未泌乳，醫護人員會讓寶寶先趴在媽咪身上試著尋覓乳頭再將寶寶抱去洗澡。施打術後無痛的剖腹產媽咪仍會產生宮縮痛的感覺。值得注意的是，產後1小時也可能發生羊水栓塞或子癇症導致的痙攣、腦中風等狀況，重則可能變成植物人甚至死亡，不可不慎。

排泄

自然產產後2小時即應排尿。有媽咪下腹腫脹、有尿意但無法順利排尿，可聽流水聲或按壓膀胱協助排尿。假使仍無法排尿，則可藉由單導或導尿管讓膀胱恢復功能。假設會陰部3度～4度裂傷，由於會陰腫脹會激發便意，建議採取輕流質飲食，避免糞便過量導致傷口裂開。因為3度～4度裂傷無法灌腸，醫師會給予軟便劑治療。若只有1度～2度裂傷，飲食沒有禁忌但仍須注意便秘，可進行盆浴協助傷口癒合。剖腹產媽咪因平躺8小時未進食，一般不會有便意，不過由於產後擺置導尿管，須注意清潔避免感染。移除導尿管後1～2小時內要試著排尿，若排不出來要通知醫護人員處理。

清潔

醫護人員會在產後1小時內為媽咪做第一次清潔。剖腹產因腹部包裹紗布，僅會清潔會陰部，24小時後才會換藥做進一步清潔；自然產則在24小時後才能進行盆浴幫助傷口癒合。

飲食

自然產的媽咪產後2～3小時如沒有大出血的現象，即可以開始攝取流質食物；剖腹產須看個別醫師指示，平躺8小時後若無特別限制可嘗試進食流質食物。

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