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新冠確診產婦不能打無痛？烏烏醫師解釋：避免更多醫護人員接觸，但還是建議產婦學會舒緩陣痛的物理方法

疫情之下，生產前確診新冠肺炎的產婦是否可以施打無痛分娩？如果產婦的身體狀況並不適合施打無痛分娩時，有哪些非藥物的方式，可以讓產婦舒緩疼痛呢？

    台中榮民總醫院日前收到一名24歲確診產婦，產科醫師評估後認為產婦有自發性產兆、必須進產房，但Ct值高達13，傳染力極高。在多方考量下，無法為產婦施打減痛分娩，產婦也接受醫院判斷，在全程未施打減痛的狀態下順利產子。

    不過讓其他孕婦心驚的事，該則報導中提到數次「因為染疫所以無法打減痛麻醉」，讓不少孕婦擔心自己若確診，生產時會不會也有同樣的問題。為此，烏烏醫師特別解釋：產婦確診，如果有需求的話還是可以打減痛分娩，而該院未幫確診產婦施打麻醉的原因，可能還有其他人為考量。烏烏醫師：「要幫確診產婦施打麻醉不是不行，只是在施打的過程中會增加護理人員的接觸、提高傳播風險，所以醫方當下有可能是因為人力調配的問題，或是麻醉科醫師自己私人因素，不方便幫確診產婦施打麻醉，跟產婦確診後打麻醉會不會增加風險無關。」

確診產婦還是可以打無痛嗎？

    烏烏醫生表示，需要看各家醫院的規定，如果產婦擔心自己確診無法施打無痛分娩，建議在生產前先打電話至醫院詢問。

孕婦可多了解物理減痛的方式

    烏烏醫師也鼓勵產婦在生產前做好物理減痛的事前準備，萬一有臨時狀況（例如：無法配合施打姿勢或對麻醉過敏）導致無法施打無痛分娩時，可以用哪些物理方式舒緩疼痛，避免生產當天才得知自己不能打無痛，增加產婦生產的焦慮。

當產婦無法施打無痛分娩時，可以透過哪些方法減緩疼痛？

1.認識產程、信任專業的團隊

    熟悉生產的過程，事前參加生產教育課程，與專業團隊討論自己的疑惑、生產時可能遇到的問題，閱讀相關資訊的書籍、影片，和有經驗的親友交流；對整個產程有一定的了解後，在生產時產婦可以大大的減緩內心的不安。

2.拉梅式呼吸法

    產婦學習將自己的注意力集中在呼吸上，專注特定目標（呼吸），並排斥／忽略其餘現象（疼痛），利用控制呼吸達到減還疼痛的效果。

3.生產球搭配拉梅式呼吸，不斷移動

    當疼痛來臨時，產婦可以利用生產球進行簡單的站、坐、蹲、趴、躺等動作，緩解不適。讓骨盆放鬆、減緩背部的不適及子宮收縮痛，且有助於胎兒轉到更好的角度、向下移動，促進產程進展。

（生產球舒緩疼痛。圖／shutterstock）

4.轉移注意力

    產婦可以在疼痛時聽一些放鬆心情的音樂、看書或影片、起身走動，專注在讓自己快樂的事情上，轉化疼痛的感覺。

5.溫水淋浴、冷／熱敷

    產婦可以坐在凳子上，用蓮蓬頭將溫熱的水淋向背部或腹部，紓緩疼痛。同時熱敷下腹部、腹股溝、下背部、肩膀，產婦心情放鬆也可以加快產程；偏好冰敷的產婦，可以在疼痛部位放上冰敷袋。

6.說出自己的感受

    不論身體上還是心理上有任何的不適，都盡可能地表達出來，這樣陪伴者及醫護人員才知道可以給予什麼樣的協助。

7.身旁的人給予支持和鼓勵

    陪伴在產婦身邊的丈夫、家人，在產婦疼痛時可以適當的給予一些鼓勵，透過觸摸、擁抱產婦，或是替產婦按摩四肢，舒緩腫脹感，傳達關心、安慰的心情，帶給產婦力量。

（陪伴、鼓勵產婦。圖／shutterstock）

8.水中生產

    在溫水中，水的溫度及浮力可以減緩產婦的不適感，並且可以放鬆肌肉，降低陰道和會陰部撕裂傷、減緩產婦的焦慮。不過水中生產並不適合每個產婦，如果產婦想要嘗試水中生產，務必先請醫師評估身體狀況！

    產前須經醫師評估後，才能夠確定是否適合施打無痛分娩，產婦對於賴無痛分娩不要有太高的期待，以免在無法使用時造成衝擊。事先練習舒緩方式、熟悉產程，並且配合醫生，讓自己在生產時更加舒適！